НАЧАЛО | ЛЕЧЕНИЕ | НАУКА | ПРОИЗВОДСТВО | ИНФОРМАЦИЯ | КОНТАКТЫ
 
Октябрь 2017 года

Отзывы о лечении в период июль-сентябрь 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Август 2017 года

Отзывы о лечении в период с апреля 2017 по июль 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Апрель 2017 года

Отзывы о лечении в период с декабря 2016 по март 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Сентябрь 2016 года

Опровержение и обличение на выписку из Протокола №5 заседания Клинического Совета ГБОУ ВПО Рязанского ГМУ МЗ РФ от 18.12.2015г.
Август 2016 года

Рассмотрение запроса Министерства здравоохранения Рязанской области №11/кол-2543 от 04.12.2015г. Об оценке экспертного заключения д.м.н., профессора кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России д.м.н. Баззаева Т.В.
Июль 2016 года

Новые отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за январь-июнь 2016 года
март 2016 года

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров Об условиях оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи
февраль 2016 года

Отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за 2016 год
январь 2016 года

Экспертное заключение профессора, д.м.н. Базаева Т.В. на имя Уполномоченного по правам человека
декабрь 2015 года

Отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за 2015 год
август 2015 года
Клиника Епифанова в системе ОМС
ООО "КЛИНИКА ЕПИФАНОВА" внесена в реестр медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования Лицензия: ЛО-62-01-001145 выдана 13.05.2014 до 13.05.2099 Дата включения в реестр МО: 08.07.2015
май 2015 года
Выпущено методическое пособие
Что надо знать пациенту, страдающему заболеванием сосудов, чтобы избежать инфаркта, инсульта, тромбэмболию легочной артерии, гангрену конечности, диабетическу стопу и ретинопатию
(советы врача с 45-летним опытом профилактики и лечения сосудистых больных и автора нового вида специализированной медицинской помощи с применением ПМУ «Скафандр Епифанова»)
Апрель 2015 года
Отзывы о лечении в клинике сосудистой хирургии по методу Епифанова за 2015 год
Перейти в раздел отзывов

Январь 2015 года
Публикации в журнал "Имидж и здоровье", №1(166)
Гордость рязанской медицины

Август 2014 года
Цикл публикаций в газете Вечерняя Рязань
  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК)

  • "Методы профилактики и лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВРНК)"

  • "Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВННК)"

  • "Методы профилактики и лечения тяжелых стадий посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей (ПТФС)"

    Июнь 2014 года
    Публикации в журнал "Ангиология и сосудистая хирургия" №20 (2/2014)
    К вопросу классификации в РККИ для группировки больных ХОПАНК

  •   Rambler's Top100


    Спрашивали-Отвечаем: методы профилактики и лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВРНК)


    ("Вечерняя Рязань", 2014 г.)

    В редакцию Вечерней Рязани поступают письма читателей с просьбой рассказать, какие методы профилактики и лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВРНК) наиболее эффективные, безвредные, доступные по цене применяются в медучреждениях г.Рязани?

    С этим вопросом наш корреспондент обратился к д.м.н., Заслуженному врачу РФ, сердечно-сосудистому хирургу высшей квалификационной категории Епифанову А.Г., посвятившему 40 лет созданию и внедрению новых методов профилактики и лечения сосудистых заболеваний, в том числе ВБНК.

    Алексей Герасимович: Проблема, которую Вы хотите осветить на страницах Вечерней Рязани крайне актуальна и сложна. В РФ свыше 60 млн. больных ВБНК, больше женщин. В Рязани больных ВБНК десятки тысяч.

    В последнее десятилетие в РФ число больных с тяжелой стадией ВБНК не уменьшается, а прогрессивно увеличивается. В чем причина. Четких объяснений в научной литературе нет. Я все больше прихожу к выводу, что это связано с увеличением оперативных вмешательств на венах нижних конечностей.

    Вчера пришел на консультацию мужчина 33 лет. 8 лет назад в Москве ему удалили большую подкожную вену на правой ноге по поводу ее варикозного расширения. Больного убедили, что иссечение варикозной вены приостановит развитие варикозной болезни и хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей. До удаления вены больного не беспокоили ни боли, ни отеки на ноге, т.е. не было признаков ХВН. За 8 лет после операции на правой голени возникла обширная варикозная сеть подкожных вен в виде крупных гроздей винограда. В правой голени и стопе при ходьбе стали беспокоить постоянные сильные распирающие боли, а так же очень болезненные судороги. Стопа и голень к концу рабочего дня стали отекать, на коже появились коричневые пятна, а сама кожа стала плотной, болезненной и мало подвижной. Это несмотря на то, что больной постоянно носил компрессионные чулки и курсами принимал Детралекс, выполнял лечебную физкультуру и легкий самовосходящий массаж.

    Но больше всего его напугало, что на левом бедре стала пальпироваться расширенная и болезненная подкожная вена, к вечеру стали отекать левая голень и стопа. Он вновь обратился в клинику в Москве, где ему делали операцию. Ему предложили, за немалые деньги, вновь иссечь вены на правой голени и выполнить эндовазальную лазерную коагуляцию большой подкожной вены левого бедра. При этом умолчали, что данная операция очень часто осложняется тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии. Я не рекомендовал ему повторную операцию, тем более лазерную коагуляцию, т.к. при его анамнезе, предложенное сосудистыми хирургами лечение закончится плохим лечебным результатом. Молодой человек спросил кому же верить, ведь его консультировал д.м.н., профессор, известный сосудистый хирург? Я ответил ему, что бы этот вопрос он глубоко обсудил в своей семье, но решать где и как ему лечиться он должен сам.

    Корреспондент: Алексей Герасимович, что же получается? При ВБНК консервативное лечение не может остановить прогрессирование варикозного расширения вен, а хирургическое лечение заканчивается часто рецидивом, и к тому же ускоряет проявление признаков ХВН, - боли, судороги, тяжесть, отеки ног. Операция может так же провоцировать тромбоз глубоких вен с последующей тромбоэмболией легочной артерии. Что в данной ситуации делать больному?

    Алексей Герасимович: Вопрос крайне сложный и деликатный. Возьмем для сравнения тактику лечения больных с ишемической болезнью сердца, в основе которой лежит закупорка артерий сердца тромбами и бляшками. Сначала этих больных наблюдает и лечит кардиолог, а если консервативного лечения недостаточно, то он направляет больного к сосудистому хирургу.

    В лечении больных с заболеваниями сосудов конечностей сложилась парадоксальная ситуация. При возникновении заболевания (варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, облитерирующий атеросклероз, болезнь Бюргера и Рейно, критическая ишемия, диабетическая ангиопатия и др.) любой врач, к которому обратится больной, направит его на консультацию и лечение к сосудистому хирургу. Зарплата последнего и карьерный рост зависят только от количества и сложности операций. Об этом анахронизме в лечении сосудистых больных неоднократно говорил и писал такой выдающийся ангиолог и сосудистый хирург России, как д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ П.Г. Швальб. Не зря же, когда рязанский министр Тюрина Л.Н. решила ликвидировать отделение сосудистой хирургии с применением ПМУ "Скафандр Епифанова" в Рязанской городской больнице №10, Павел Григорьевич письменно просил Рязанскую областную прокуратуру остановить малокомпетентного в данном вопросе чиновника от медицины.

    Но, как всегда, прав тот у кого больше прав. Чинуша победила и злорадствовала, что отомстила доктору Епифанову за его принципиальную стойкость по сохранению отделения сосудистой хирургии с применением ПМУ "Скафандр Епифанова". Многолетняя борьба за сохранение отделения его создателя и больных, почему то крайне раздражала Л.Н. Тюрину. Трудно поверить, но произвол чиновников - одна из главных причин высокой смертности и инвалидности в Рязанской области от сосудистых заболеваний. Об этом произволе очень документально написано в журнале "Большой город" №2 (9) 2008г. За эти годы ситуация только ухудшилась.

    Раньше, когда я работал в 10 Горбольнице, ко мне приходили на бесплатную консультацию тысячи рязанцев, страдающих сосудистыми заболеваниями. Это позволяло избегать не показанных им операций и послеоперационных осложнений. Но, созданный мною новый вид специализированной ангиологической медицинской помощи, Тюрина Л.Н. ликвидировала, а вместо него изобрела реабилитацию сосудистых больных, которых теперь лечат в 10 Горбольнице не известно по каким стандартам и порядкам оказания медицинской помощи, ведь оборудование для лечения именно этих больных и технологию, на которую МЗ РФ выдало Разрешение на применение, из больницы приказали убрать. Теперь больных, которых я консультировал и лечил в отделении, ведут терапевты, которые не учились и не сдавали экзамены по ангиологии, не имеют соответствующих сертификатов, а , следовательно, не имеют юридического права оказывать этот вид специализированной медицинской помощи. В штате отделения должен быть сосудистый хирург, но приказом МЗ РФ от 29.12.2012г. №1705н он не предусмотрен, т.к. в отделении медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями должны лечиться больные другого профиля и по другим стандартам. Об этом Тюрину Л.Н. предупреждали два известных ангиолога и заслуженные врачи России: П.Г. Швальб и А.Г. Епифанов. Но, для Тюриной Л.Н. ученые, имеющие многочисленные научные работы по ангиологии - ничто и звать их никак.

    Корреспондент: Алексей Герасимович, Ваше возмущение произволом Тюриной Л.Н. законно, но читателей помимо организационных причин неудовлетворительного лечения ВБНК интересуют так же научные и медицинские причины неэффективности профилактики и лечения этого недуга.

    Алексей Герасимович: Вы правы. Помимо организационных причин неэффективности профилактики и лечения ВБНК, есть причины, связанные с неясностью патогенеза этого заболевания. Флебологи до сих пор не могут придти к однозначному выводу, что запускает варикозную трансформацию вен: генетическая воспалительная деструкция стенки вены, ведущая к нарушению венозного оттока или нарушение венозного оттока ведет к варикозной трансформации вены. Здесь так же неразрешимый вопрос как в случае, - что первично: курица из яйца или яйцо из курицы.

    При длительном течении заболевания еще одной неразрешимой проблемой флебологии (учения о венах) является наличие у больного одновременно 3-х явлений:

    1. Варикозная трансформация поверхностных вен нижних конечностей, обусловленная сегментарным неравномерным расширением просвета вены.
    2. Хроническая венозная недостаточность, критериями наличия которой являются: тяжесть, усталость, распирание, боли в ногах как при ходьбе, так и в покое ,судороги в икроножных мышцах, т.е. субъективные ощущения в виде отрицательной эмоции.
    3. Нарастание отеков стоп и голеней.

    Все эти явления развиваются по своим законам и обусловлены тем, что человек трехсоставен: живое органическое тело, энергетическое тело, энергетический гомеостаз. Эту природу человека сосудистые хирурги при разработке методов профилактики и лечения ВБНК не обсуждают и не учитывают. Отсюда рецидивы, тромбозы и язвы на ногах.

    Патогенез варикозной болезни изучался с разных направлений, подробно описан и на основании его предложены многочисленные методы профилактики и лечения.

    Медицинские причины неэффективности профилактики и лечения ВБНК связаны с монополией отдельных ученых на истину в области профилактики и лечения ВБНК.

    Свою монополию они реализуют через возможность указывать МЗ РФ какие стандарты и рекомендации по профилактике и лечению хронических заболеваний вен надо утверждать и внедрять в практику здравоохранения. Их рекомендации, используемые в практическом здравоохранении в течение десятилетий, не уменьшают показатели смертности, инвалидности и временной нетрудоспособности, в том числе и при ВБНК.

    Корреспондент: Алексей Герасимович, больше всего наших читателей беспокоит следующее:

    1. Чем опасна ВБНК?
    2. Когда надо обратится к врачу?
    3. Как подобрать методы профилактики и лечения конкретному больному?
    4. Как больной может узнать, что назначенное лечение будет эффективно и не даст осложнений на другие органы?

    Алексей Герасимович: Варикозные вены на ногах, особенно, если они представлены крупными (2-3 см) выбухающими узлами, а кожа над ними очень истончена, при небольшой травме могут давать обильное кровотечение, опасное для жизни.

    Никогда не забуду больную в возрасте 70 лет с ВБНК, у которой на голени был всего один крупный варикозный узел. Утром, в постели, она почувствовала резкую слабость, холодный липкий пот и ощущение, что ее ноги и ягодицы находятся в какой то липкой жидкости. Оказалось, что ночью у нее лопнул варикозный узел, из которого вылилось свыше 1 литра крови. Бабушка на скорой была доставлена в больницу, ей остановили кровотечение (родственники не смогли наложить давящую повязку) и перелили 800 мл донорской крови, чтобы она не умерла от кровопотери. Чем опасна ВБНК указано так же выше.

    К врачу больные ВБНК обращаются по разным причинам:

    1. 1. Одних начинает беспокоить некрасивая нога, поэтому они готовы платить и соглашаются на любые манипуляции, лишь бы убрать косметический дефект. О последствии они не думают и у них, как правило, быстро прогрессирует ХВН нижних конечностей и нередки случаи тромбозов глубоких вен и, соответственно, тромбоэмболии легочной артерии. Учитывая ,что вопрос об удалении косметического дефекта решает сосудистый хирург, то избежать операции невозможно.
    2. 2. Наличие сильных ощущений тяжести, усталости, болей в ногах, а также выраженных отеков, приводит больного опять к сосудистому хирургу. Сосудистый хирург обучен тому, что жалобы больных при ВБНК связаны с варикозом поверхностных вен, поэтому ему рекомендовано их удалять. К тому же надо учитывать желание хирурга, особенно молодого, на карьерный рост и требование приказа МЗ РФ "Об увеличении процента хирургической активности отделения хирургического профиля". Вот этот процент хирургической активности стал главным аргументом для министра Тюриной Л.Н. по ликвидации нового вида специализированной медицинской помощи в Рязанской области - отделения сосудистой хирургии с применением ПМУ "Скафандр Епифанова". В этом отделении больным сосудистой патологий не навязывали не показанные им операции, чем нарушали приказ МЗ РФ и дали повод Тюриной Л.Н. расправиться над неугодным доктором Епифановым. А то, что пострадали и еще больше пострадают тысячи рязанцев с сосудистыми заболеваниями, это никого не возмутило, кроме самих больных. Но, на тысячи письменных жалоб и просьб больных Тюрина Л.Н. ответила ликвидацией единственного в России высокоэффективного и безопасного нового вида специализированной медицинской помощи. Изложенная мною выше сущность человекаявляется ответом и на другие вопросы.

    Корреспондент: Алексей Герасимович, почему именно Ваша технология, основанная на применении ПМУ "Скафандр Епифанова" наиболее эффективна и безвредна для профилактики и лечения ВБНК.

    Алексей Герасимович: К сожалению, ни один из методов профилактики и лечения ВБНК, которые предлагают сосудистые хирурги не учитывает закон о шести сегментном строении органического и энергетического тела человека: 1 голова-шея, 2 руки, 2 ноги, туловище.

    Этот фундаментальный закон природы задает величину и направление сил, которые осуществляют артериальное и венозное кровообращение, циркуляцию энергии в этих сегментах органического и энергетического тела человека. Ведь никто не отрицает, что порядок циклов организации артериального и венозного кровотока в теле человека определяет анатомию и функцию всех сосудов организма, а следовательно все заболевания, связанные с нарушением кровотока Однако, эти закономерности при лечении сосудистых заболеваний, в том числе и ВБНК врачи , получившие медицинское образование как в России так и за рубежом не учитывают. Это не их вина, т.к. знания о которых я здесь говорил не входят в стандарт медицинского образования. Поэтому ректор Рязанского медицинского университета имени акад. И.П. Павлова профессор Калинин Р.Е. на мое предложение ответил, что он не имеет юридического права создать курс в университете для подготовки студентов и врачей к овладению этими знаниями. Роман Евгеньевич согласился со мной, что новый курс обучения нужен, т.к. эти знания созданы на земле, где долго жил академик И.П.Павлов.

    Корреспондент: Алексей Герасимович, последний вопрос : А где рязанцы страдающие ВБНК могут лечиться по новой технологии с применением ПМУ"Скафандр Епифанова"

    Алексей Герасимович: До 2014г. по полису обязательного медицинского страхования любой больной мог получить лечение в отделении сосудистой хирургии с применением ПМУ"Скафандр Епифанова" в городской больнице №10, но благодаря большой заслуге местного министра Тюриной Л.Н. этот вид специализированной медицинской помощи ликвидирован.

    Благодаря усилиям моих больных этот вид специализированной медицинской помощи восстановлен на платной основе в медицинском центре г.Рязани на ул. Мервинской, 25. (тел. 46-06-35) ПМУ"Скафандр Епифанова" продолжает лечить тех, кто в нем нуждается.

    Корреспондент: Алексей Герасимович обещал на страницах Вечерней Рязани рассказать о профилактике и лечении облитерирующего атеросклероза артерий ног, головы, сердца; критической ишемии нижних конечностей; диабетической микро- и макроангиопатии и полинейропатии нижних конечностей. О причинах эпидемии инсульта и инфаркта в РФ и их эффективной профилактике.


    Вечерняя Рязань 2014 г.

  • Публикации посвященные методу д.м.н Епифанова
  • Раздел информации



    Вам понравилась эта статья? Поделитесь полезной информацией с друзьями:

  •   Начало | Лечение | Наука | Производство | Информация | Контакты Copyright © 2000-2016  ООО Клиника Епифанова